Afdelingen for sundhedsinformationsstyring (HIM) i en sundhedsorganisation er ansvarlig for styring og sikring af patientens helbredsoplysninger. Her er nøglefunktionerne i HIM-afdelingen efter deres kategorier:

1. Dataintegritet og kvalitetsstyring:

* Dataindsamling og -vedligeholdelse:

- Indsamler og administrerer patientens helbredsdata fra forskellige kilder, herunder lægejournaler, laboratorietests, billedbehandlingsundersøgelser og elektroniske sundhedsjournaler (EPJ'er).

- Sikrer nøjagtigheden, fuldstændigheden og konsistensen af ​​patientens helbredsoplysninger.

* Datakvalitetsrevisioner:

- Udfører regelmæssige audits for at vurdere kvaliteten og integriteten af ​​sundhedsdata og identificerer forbedringsområder.

- Implementerer initiativer til forbedring af datakvalitet.

2. Datasikkerhed og privatliv:

* Fortrolighed og privatlivsbeskyttelse:

- Sikrer fortroligheden og privatlivets fred for patientens helbredsoplysninger i overensstemmelse med relevante love og regler, såsom Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA).

- Implementerer sikkerhedsforanstaltninger for at beskytte data mod uautoriseret adgang, brug eller videregivelse.

* Brugsstyring:

- Udvikler og implementerer protokoller til at reagere på databrud og sikkerhedshændelser, der involverer patientens helbredsoplysninger.

3. Optegnelser og informationsstyring:

* Styring af lægejournaler:

- Organiserer og vedligeholder lægejournaler i henhold til etablerede politikker, standarder og lovkrav.

- Sikrer korrekt arkivering, opbevaring og genfinding af patientjournaler.

* Opbevaring og ødelæggelse af rekorder:

- Bestemmer passende opbevaringsperioder for lægejournaler baseret på lovgivningsmæssige og organisatoriske politikker.

- Implementerer procedurer for sikker destruktion eller overførsel af optegnelser, der har nået slutningen af ​​deres opbevaringsperiode.

4. Dataanalyse og rapportering:

* Dataanalyse:

- Analyserer sundhedsdata for at identificere trends, mønstre og indsigt til kvalitetsforbedringer, omkostningsstyring og beslutningstagningsformål.

* Rapportering og Business Intelligence:

- Genererer rapporter, dashboards og andre visuelle repræsentationer baseret på sundhedsdata for at understøtte kliniske, operationelle og administrative aktiviteter.

- Giver datadrevet indsigt for at forbedre patientpleje, strømline arbejdsgange og forbedre den overordnede organisatoriske ydeevne.

5. Forbedring af klinisk dokumentation:

* Overvågning af dokumentationskvalitet:

- Gennemgår og evaluerer klinisk dokumentation for fuldstændighed, nøjagtighed og overholdelse af etablerede standarder og retningslinjer.

* Uddannelse og træning:

- Giver uddannelse og træning til sundhedspersonale om korrekt dokumentationspraksis og brug af standardiserede terminologier.

6. Regulativ overholdelse:

* HIPAA-overholdelse:

- Udvikler og implementerer politikker og procedurer for at sikre overholdelse af HIPAA-reglerne relateret til patientens privatliv og datasikkerhed.

- Gennemfører regelmæssige compliance audits og træningsprogrammer.

* Anden lovoverholdelse:

- Holder sig ajour med andre gældende love og regler relateret til håndtering af sundhedsoplysninger og sikrer organisatorisk overholdelse.

7. Udveksling af sundhedsoplysninger:

* Datadeling og interoperabilitet:

- Faciliterer sikker udveksling af sundhedsoplysninger mellem sundhedsudbydere, hospitaler og andre sundhedsenheder.

- Implementerer interoperabilitetsstandarder for at sikre problemfri dataudveksling og adgang på tværs af forskellige systemer.

8. Sundhedsinformationsteknologistyring:

* EHR-implementering og support:

- Deltager i udvælgelse, implementering og vedligeholdelse af EPJ-systemer.

- Giver teknisk support og træning til brugere i korrekt brug af EPJ'er.

9. Datastyring:

* Data Governance Framework:

- Udvikler og implementerer en datastyringsramme for at overvåge datahåndteringspraksis, datakvalitet og datasikkerhed på tværs af organisationen.

* Udvikling af datapolitik:

- Opretter og vedligeholder datapolitikker og standarder for at sikre ensartet datahåndteringspraksis.

Sammenfattende spiller HIM-afdelingen en afgørende rolle i at sikre integriteten, privatlivets fred og effektiv brug af sundhedsoplysninger i en sundhedsorganisation. Den kombinerer klinisk viden med datahåndteringsekspertise for at understøtte patientbehandling, kvalitetsforbedring, reguleringsoverholdelse og datadrevet beslutningstagning.